Docetaxel Intravenous e Cibo

È preferibile evitare il consumo regolare di pompelmo e succo di pompelmo durante l'assunzione di DOCEtaxel. Pompelmo e succo di pompelmo può aumentare significativamente i livelli di sangue di DOCEtaxel. Questo può aumentare il rischio di effetti collaterali come nausea, vomito, diarrea, ulcere della bocca, ritenzione di liquidi, nervo dolore, intorpidimento, formicolio, dolore o debolezza muscolare, e la ridotta funzionalità del midollo osseo, con conseguente basso numero di diversi tipi di cellule del sangue. Si può anche essere più probabilità di sviluppare anemia, problemi di sanguinamento, o infezioni a causa della bassa conta di cellule del sangue. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Si deve contattare il medico se si sviluppano pallore, stanchezza, vertigini, svenimenti, inusuale formazione di lividi o emorragie, febbre, brividi, diarrea, mal di gola, dolori muscolari, mancanza di respiro, sangue nel catarro, perdita di peso, di colore rosso o infiammato la pelle, il corpo le ferite e il dolore o bruciore durante la minzione. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante con gli inibitori del CYP450 3A4, come il succo di pompelmo può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di docetaxel, che è un substrato del isoenzima. I dati attuali indicano che il consumo di grandi quantità di succo di pompelmo inibisce sia intestinale ed epatico CYP450 3A4, a causa di alcuni composti presenti nel pompelmo. In uno studio di farmacocinetica che consiste in 7 pazienti affetti da cancro, dose media normalizzata docetaxel esposizione sistemica (AUC) sono aumentate del 2,2 volte e la clearance è diminuito del 49% quando per via endovenosa docetaxel è stato somministrato ad un dosaggio ridotto di 10 mg/m2 in combinazione con il potente CYP450 3A4 inhibitor ketoconazolo (200 mg per via orale una volta al giorno per 3 giorni) rispetto al docetaxel somministrato da solo a 100 mg/m2. Inoltre, un rapporto di caso di un 52-year-old donna con carcinoma esofageo a cellule squamose ricevere una due volte a settimana regime di chemioterapia compreso per via endovenosa docetaxel (40 mg/m2) ha riferito che il docetaxel AUC è aumentato del 65% rispetto all'AUC target di 1.96 mg*h/L e la clearance è diminuito del 63%, con un 71% di riduzione nella conta dei neutrofili del paziente. In assenza di altre CYP450 3A4 inibitori, questi effetti sono stati attribuiti al consumo giornaliero di 250 mL di succo di pompelmo, che il paziente era stato consumato per almeno 3 mesi. Due settimane dopo che il paziente ha cessato il succo di pompelmo, il docetaxel l'AUC è stato più vicino al valore di destinazione e il numero dei neutrofili riduzione è stata inferiore al 35%.

GESTIONE: L'uso di docetaxel in combinazione con sentori di pompelmo e succo di pompelmo deve essere generalmente evitato. Se l'uso concomitante è necessario, una ridotta dose di docetaxel deve essere considerata, soprattutto se utilizzato con grandi quantità di succo di pompelmo, e il monitoraggio terapeutico del farmaco di docetaxel considerati per il trattamento locale di protocolli. I pazienti devono essere attentamente monitorati per lo sviluppo di docetaxel tossicità come mielosoppressione, stomatite, neurotossicità (ad esempio, parestesie, dysesthesia, dolore), mialgia, astenia, ritenzione idrica, nausea, vomito e diarrea.