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Pompelmo e succo di pompelmo può aumentare i livelli nel sangue e gli effetti di PACLitaxel. Questo può aumentare il rischio di effetti collaterali come nausea, diarrea, perdita di capelli, dolori muscolari o debolezza, danni ai nervi, e la ridotta funzionalità del midollo osseo, con conseguente basso numero di diversi tipi di cellule del sangue. Si può anche essere più probabilità di sviluppare anemia, problemi di sanguinamento, o infezioni a causa della bassa conta di cellule del sangue. Rivolgersi al proprio medico se si verificano pallore, stanchezza, vertigini, svenimenti, inusuale formazione di lividi o emorragie, febbre, brividi, diarrea, mal di gola, dolori muscolari, mancanza di respiro, sangue nel catarro, perdita di peso, rosso o infiammazione della pelle, del corpo, ferite, dolore o bruciore durante la minzione, problemi di visione, e/o intorpidimento, bruciore o formicolio a mani e piedi. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose e/o più frequenti di monitoraggio dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: la somministrazione concomitante con gli inibitori del CYP450 3A4, come il succo di pompelmo può aumentare le concentrazioni plasmatiche di paclitaxel, che è un substrato del isoenzima. I dati attuali indicano che il consumo di grandi quantità di succo di pompelmo inibisce sia intestinale ed epatico CYP450 3A4, a causa di alcuni composti presenti nel pompelmo. Dati specifici per il paclitaxel mancano; tuttavia, in un rapporto di caso di un 52-year-old donna con carcinoma esofageo a cellule squamose ricevere una due volte a settimana regime di chemioterapia compreso per via endovenosa docetaxel (40 mg/m2) ha riferito che il docetaxel esposizione sistemica (AUC) è aumentato del 65% rispetto all'AUC target di 1.96 mg*h/L e la clearance è diminuito del 63%, con un 71% di riduzione nella conta dei neutrofili del paziente. In assenza di altre CYP450 3A4 inibitori, questi effetti sono stati attribuiti al consumo giornaliero di 250 mL di succo di pompelmo, che il paziente era stato consumato per almeno 3 mesi. Due settimane dopo che il paziente ha cessato il succo di pompelmo, il docetaxel l'AUC è stato più vicino al valore di destinazione e il numero dei neutrofili riduzione è stata inferiore al 35%. Inoltre, in uno studio di farmacocinetica che consiste in 7 pazienti affetti da cancro, dose media normalizzata docetaxel AUC è aumentata del 2,2 volte e la clearance è diminuito del 49% quando per via endovenosa docetaxel è stato somministrato ad un dosaggio ridotto di 10 mg/m2 in combinazione con il potente CYP450 3A4 inhibitor ketoconazolo (200 mg per via orale una volta al giorno per 3 giorni) rispetto al docetaxel somministrato da solo a 100 mg/m2.

GESTIONE: si raccomanda Cautela se il paclitaxel deve essere utilizzato in combinazione con sentori di pompelmo e succo di pompelmo. I pazienti devono essere attentamente monitorati per lo sviluppo di paclitaxel tossicità, tra cui diarrea, mucosite, mielosoppressione, e la neuropatia periferica e l'aggiustamento della dose di considerata per il trattamento locale di protocolli.