Treprostinil Sodium e Multivitaminico minerale

• Nome generico: treprostinil
• Forma di dosaggio: non c`è
• Altri marchi commerciali: Orenitram, Remodulin, Tyvaso, Tyvaso Refill Kit, Tyvaso Starter Kit

Treprostinil è utilizzato per via parenterale (continua sub-D o infusione endovenosa) per il trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare (PAH; CHE il gruppo 1) per ridurre i sintomi associati con l'esercizio fisico; efficacia stabilita in pazienti con classe funzionale NYHA II–IV (prevalentemente in classe III) IPA (idiopatica, ereditarie, o associata a malattia del tessuto connettivo o congenita sistemico-polmonare shunt). Inoltre utilizzati per via parenterale a ridurre il tasso di deterioramento clinico in pazienti che richiedono la conversione da epoprostenolo terapia; valutare attentamente i rischi e i benefici di ogni tipo di droga, prima della transizione.

Treprostinil è utilizzato da inalazione orale per migliorare la capacità di esercizio nei pazienti con PAH; efficacia stabilita principalmente in pazienti con classe funzionale NYHA III-PAH (idiopatica, ereditarie, o associata a malattia del tessuto connettivo). Clinici controllati esperienza per via orale per via inalatoria treprostinil è basato principalmente su alcuni studi a breve termine in pazienti che ricevono il farmaco come terapia add-on per il bosentan sildenafil.

Treprostinil diolamine viene utilizzato per via orale (come compresse a rilascio prolungato) per migliorare la capacità di esercizio nei pazienti con PAH; efficacia stabilita principalmente in pazienti con CHE classe funzionale II–III PAH (idiopatica, ereditarie, o associata a malattia del tessuto connettivo). Orale treprostinil può essere più conveniente rispetto inalato o formulazioni parenterali; tuttavia, gli studi hanno dimostrato solo modesti benefici orale treprostinil sulla capacità di esercizio. Quando il farmaco viene utilizzato come unico vasodilatatore in pazienti con PAH, l'effetto sulla capacità di esercizio di circa il 10% del deficit, e l'effetto, se del caso, in combinazione con altri vasodilatatori è probabilmente anche meno.

Parenterale o per via inalatoria treprostinil è raccomandato come una delle diverse opzioni di trattamento per la gestione iniziale di IPA in pazienti con NYHA/CHE di classe funzionale III o IV, i sintomi che non sono candidati per il calcio-antagonista terapia o in cui tale terapia non è riuscito. Mentre per via orale treprostinil può essere un potenziale iniziale opzione di trattamento per i pazienti meno gravi con PAH, ulteriori studi sono necessari.

Individuare la scelta della terapia; in considerazione fattori quali la gravità della malattia, la via di somministrazione, i potenziali effetti negativi e i costi di trattamento, esperienza clinico e le preferenze del paziente.

La terapia di combinazione con farmaci che agiscono su diversi patofisiologici percorsi di malattia deve essere presa in considerazione in quanto tale terapia può fornire additivo e/o vantaggi sinergici. Risultati di studi per valutare la terapia di combinazione con treprostinil sono stati variabile; alcuni studi (per via inalatoria treprostinil, in combinazione con l'endotelina-antagonista del recettore o un PDE di tipo 5 inibitori) ha dimostrato miglioramenti in 6 minuti di distanza a piedi, mentre altri studi (orale treprostinil con un endotelina-antagonista del recettore e/o PDE di tipo 5 inibitori) non hanno mostrato benefici.

Treprostinil e treprostinil diolamine sono stato designato come farmaco orfano da FDA per il trattamento della PAH.